精神科と心療内科、皆さんはこのふたつの違いをご存知だろうか？
私は恥ずかしながら、最近まで知りませんでした。（反省！！）
かつて精神科と呼ばれていたものが、その名前のイメージの悪さから
心療内科と変えていたものだと勝手に思っていた。
実際にそのような狙いもあるようで
精神科という名前の響きは決して感じ良くは取られない。
一昔前に比べて、精神科という看板は極端に減っている。
というかほとんど見ることがない。
多いのは「メンタルクリニック」か「心療内科」。
しかし、精神科と心療内科は厳密には違うものなのだという。
精神科は精神疾患が専門で、心の症状、心の病気を扱う科。
心の症状とは、すなわち不安や抑うつ、不眠、イライラする、幻覚、幻聴、妄想などを指す。
対して、心療内科は主に心身症を扱う。
心身症は身体の症状が主訴（主たる訴え）ということになる。
心身症ってなんだ？？ と思いはしないだろうか？
心身症の定義は日本心身医学会が1991年に定めているものがある。
曰く「身体疾患の中で、その発症や経過に心理社会的な因子が密接に関与し、
器質的、ないし機能的障害が認められる病態をいう。」
つまり、「身体に目に見えて症状があるんだけど、
その原因に心の問題が絡んでいるもの」が心身症である。
ここまでは良いのだが、この後に続きがあって、これがちょっと驚きである。
「ただし、神経症やうつ症など他の精神障害に伴う身体症状は除外する。」
なんと、精神障害を伴うものは畑違いだという事である。
実際は、「これは心身症じゃないから心療内科の分野ではありません」などと断られて
精神科に送られるという事はないように思うが（少なくとも自分は聞いたことない）
現代医療の大きな問題点のひとつとして挙げられるのがこの「専門分化」による弊害だ。
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